پزشکیان:مشکلات کشور مربوط به امروز و دیروز نیست

لحظاتی قبل رئیس جمهور از طریق فرودگاه شهید کاوه وارد خراسان جنوبی شد.

به گزارش  مهر، مسعود پزشکیان رئیس جمهور لحظاتی قبل وارد خراسان جنوبی شد.

قرار است رئیس جمهور در این سفر یک روزه به خراسان جنوبی، با فعالان اقتصادی و فعالان فرهنگی دیدار داشته و در جلسه شورای اداری استان شرکت کند.

رئیس جمهور در بدو ورود به استان به مقام شامخ شهدا ادای احترام می‌کند و پس از آن با سرمایه گذاران و فعالان اقتصادی استان دیدار می‌کند.

پزشکیان:چاره ای جز صرفه جویی و مدیریت مصرف انرژی نداریم/ بهترین شدن، هزینه دارد

 رئیس‌جمهور با اشاره به ناترازی بالا در بخش انرژی بخاطر متناسب نبودن منابع و مصارف و اینکه ما وارث ناترازی هستیم نه عامل آن، گفت: رفع مشکل انرژی و زیرساخت های حمل و نقل اولویت مهم دولت و سیاست نظام است و برای رفع این ناترازی، مدیریت مصرف انرژی یک امر ضروری بود که نسبت به آن اقدام کردیم.

پزشکیان: مصمم هستیم پروژه راه‌آهن خراسان جنوبی را به اتمام برسانیم

 رئیس‌جمهور در جمع فعالان اقتصادی خراسان جنوبی:

باور دارم که هر یک از شما می‌توانید رئیس‌جمهور، وزیر و یا استاندار باشید، تنها کافی است بستر مناسب فراهم شود تا استعدادهای جوانان ما بروز و ظهور پیدا کند. 

باید اختیارات کافی به استان‌ها اعطا شود که بتوانند توانمندی‌های خود را به منصه ظهور برسانند.

کشورهایی هستند با یک یا دو میلیون جمعیت در ورزش و یا علم از ما پیشی می‌گیرد، چرا که افراد در آنجا میدان می‌یابند که رقابت و پیشرفت کنند.

اگر جلوی رقابت و رفتن را بگیریم و تصور کنیم که تنها یک گروه می‌توانند فکر و کار کند، ‌گرفتاری‌های فعلی‌مان ادامه خواهد یافت.

در استان خراسان جنوبی، بسترهای مناسبی وجود دارد، همه چیز (اعم از معدن، همسایگان همچون افغانستان و پاکستان و چه دسترسی به اقیانوس از طریق چابهار و ...) طلاست و این فرصتی نیست که در همه جا وجود داشته باشد.

پزشکیان: ظرفیت‌های استان خراسان جنوبی طلاست

رئیس‌جمهور در نشست با سرمایه‌گذاران و فعالان اقتصادی استان خراسان جنوبی:

در استان خراسان جنوبی، بسترهای مناسبی وجود دارد، همه چیز (اعم از معدن، همسایگان هم‌چون افغانستان و حتی پاکستان و چه دسترسی به اقیانوس از طریق چابهار و ...) طلاست و این فرصتی نیست که در همه جا وجود داشته باشد.

به قزاقستان که رفته بودیم؛ همه تلاش‌شان این بود که بتوانند راهی از خراسان ما باز کنند تا بتوانند از این مسیر به بندرعباس و چابهار و آب‌های آزاد برسند.

راه‌آهن چابهار - زاهدان تا پایان سال افتتاح می‌شود

رئیس‌جمهور در نشست با سرمایه‌گذاران و فعالان اقتصادی استان خراسان جنوبی: 

تلاش می‌کنیم حل مسائل انرژی، راه و زیرساخت را در اولویت قرار دهیم و به حول و قوه الهی این مشکلات را برطرف خواهیم کرد.

مسیر چابهار - زاهدان امسال به پایان می‌رسد و افتتاح خواهد شد؛ در این زمینه با آقای استاندار و همچنین با وزیر محترم راه، گفت‌وگو کرده‌ایم و به پیمانکاران تأکید شده که هرگونه مشکل موجود را برطرف کنند تا با سرعت بیشتری پروژه‌ها را به انجام برسانند.

این مسیری است که بر آن اراده کرده‌ایم؛ البته این اراده فقط مربوط به دولت نیست، بلکه اراده نظام است و نگاه مقام معظم رهبری نیز در همین جهت قرار دارد. تصمیمی که در شورای عالی امنیت نیز اتخاذ شده، تمرکز بر شاهراه‌های اصلی کشور و اولویت‌بخشی به آن‌هاست.

قطار و حمل‌ونقل ریلی، سالم‌ترین، ارزان‌ترین و ایمن‌ترین گزینه است. قطار نسبت به اتوبوس و هواپیما مقرون‌به‌صرفه‌تر است، از نظر زیست‌محیطی مزیت‌های بیشتری دارد و استفاده از آن برای عموم مردم آسان‌تر است.

پزشکیان: با کمک جمعی بر مشکلات غلبه خواهیم کرد

 رئیس جمهور گفت: باور و اعتقاد من بر این است که با عزم جمعی بر مشکلات غلبه می‌کنیم و باید بدانیم همه مشکلات از تفرقه است.

به گزارش خبرنگار مهر، مسعود پزشکیان صبح پنج شنبه در سفر به خراسان جنوبی در دیدار با اهالی فرهنگ و هنر و ورزش خراسان جنوبی اظهار کرد: از اینکه در جمع اهالی فرهنگ و هنر خراسان جنوبی هستم بسیار خرسندم و مطالبات آنان را در حد توان پیگیری می‌کنم.

مسعود پزشکیان بیان کرد: علی رغم همه مشکلات بر آن غلبه خواهیم کرد ولی این غلبه کردن با همکاری همدیگر خواهد بود.

وی گفت: باور و اعتقاد من بر این است که عزم جمعی بر مشکلات غلبه می‌کنیم و باید بدانیم همه مشکلات از تفرقه است.

رئیس جمهور اظهار کرد: بارها گفته‌ام «من نمی توانم» ولی «ما می توانیم».

رئیس‌جمهور با تأکید بر لزوم خرد جمعی، تخصص‌گرایی و بهره‌گیری از همه ظرفیت‌های انسانی کشور گفت: هیچ فردی به‌تنهایی نمی‌تواند برای همه مسائل نسخه بپیچد و بسیاری از مشکلات امروز، ریشه در نادانی و توهم دانایی دارد.

پزشکیان با بیان مثالی از حوزه پزشکی اظهار داشت: قلب انسان حدود ۳۲۰ گرم وزن دارد، اما پیچیده‌ترین کارکردها را انجام می‌دهد. اگر قرار باشد روی قلب عمل شود، هیچ پزشکی در تخصص دیگر حق ندارد وارد شود و نسخه بدهد؛ هر موضوعی، متخصص خود را می‌طلبد. بسیاری از گرفتاری‌های ما از جایی آغاز می‌شود که تصور می‌کنیم همه‌چیز را می‌دانیم و بدون تخصص، حکم صادر می‌کنیم.

وی افزود: اینکه بگوییم «من استاد هستم»، به این معنا نیست که در همه حوزه‌ها صاحب‌نظر باشیم. همکاری، کمک گرفتن و کار جمعی، نشانه ضعف نیست؛ بلکه تنها راه حل مسائل کشور است. اگر با هم باشیم، می‌توانیم مشکلات این مملکت را حل کنیم.

رئیس‌جمهور با تأکید بر سرمایه انسانی کشور تصریح کرد: زن و مرد، از هر قوم، قبیله و اندیشه‌ای که در این سرزمین زندگی می‌کنند، سرمایه‌های این جامعه‌اند.

وی گفت: هر تفکری که گروهی را حذف می‌کند، در واقع بخشی از سرمایه کشور را از بین می‌برد، ما حق نداریم هیچ توان و ظرفیتی را حذف کنیم.

پزشکیان خاطرنشان کرد: اگر خواهان قدرت، عزت و سربلندی ایران هستیم، باید از همه سرمایه‌های موجود کشور استفاده کنیم. حذف افراد و اندیشه‌ها به معنای حذف توان ملی است و این مسیر، ما را تضعیف می‌کند.

وی با اشاره به سیره پیامبر اسلام (ص) گفت: پیام رسول خدا روشن است؛ زمانی که مکه فتح شد، پیامبر فرمودند همه مردم از زمان حضرت آدم تا امروز برابرند و هیچ قومی بر قوم دیگر برتری ندارد. اگر ما مسلمان هستیم، نباید میان انسان‌ها بر اساس قومیت، نژاد، رنگ، قبیله یا موقعیت اجتماعی تفاوت قائل شویم.

رئیس‌جمهور افزود: قرآن نیز تصریح می‌کند «إِنَّ أَکْرَمَکُمْ عِندَ اللَّهِ أَتْقَاکُمْ»؛ برترین انسان‌ها نزد خداوند، باتقواترین آن‌ها هستند و تقوا یعنی تصمیم درست، حرکت بدون خطا و عمل برای خدا، نه برای نمایش و توقع تشکر.

پزشکیان با اشاره به چالش‌های جهان اسلام تصریح کرد: وقتی مسلمانان با یکدیگر اختلاف دارند، دشمنان از این تفرقه سوءاستفاده می‌کنند. اگر به ریسمان الهی چنگ بزنیم و متحد باشیم، می‌توانیم از استقلال، عزت و سرزمین خود دفاع کنیم و در برابر مدعیان دروغین حقوق بشر بایستیم.

وی با انتقاد از ساده‌انگاری در تصمیم‌گیری‌ها گفت: کسی که برای همه مسائل نسخه واحد می‌پیچد، دچار جهل است. حتی یک پزشک نیز با وجود دانش خود، برای درمان عفونت از متخصص مربوطه کمک می‌گیرد؛ این به معنای ندانستن نیست، بلکه احترام به تخصص است.

رئیس‌جمهور در پایان تأکید کرد: وقتی با هم باشیم و از دانش، تجربه و تخصص یکدیگر استفاده کنیم، مشکلات کشور قابل حل است. راه پیشرفت ایران، از همدلی، عقلانیت و کنار گذاشتن توهم دانایی می‌گذرد.

همکاری جمعی رمز حل مشکلات کشور

رئیس‌جمهور با تأکید بر لزوم همبستگی میان نخبگان، دانشمندان و سرمایه‌گذاران گفت: اگر می‌خواهیم کشور به جایگاهی برسد که امروز برخی از آن شکایت دارند، باید با هم باشیم و از هر کسی که در هر حوزه‌ای تخصص دارد کمک بخواهیم. او افزود: بسیاری از مشکلات کنونی کشور ناشی از عدم همکاری و تصمیم‌گیری فردی است. پروژه‌ها نباید سال‌ها روی زمین بمانند یا به دلیل کمبود منابع نیمه‌کاره رها شوند.

پزشکیان تصریح کرد: مسلمانان بر اساس عدالت و انصاف عمل می‌کنند و باید با یکدیگر منصفانه رفتار کنند. هیچکس نباید تصور کند که تنها او مسئول حل مسائل کشور است؛ همه ما موظفیم برای توسعه، عزت و سربلندی ایران تلاش کنیم. برای رسیدن به اهداف، حضور فعال نخبگان، کارشناسان و سرمایه‌گذاران ضروری است و اصلاح مسائل بدون همکاری جمعی امکان‌پذیر نیست.

صبر ایمان و تلاش؛ اصول دستیابی به برترین‌ها

رئیس‌جمهور در ادامه سخنانش بر اهمیت صبر، تلاش و ایمان در مسیر پیشرفت کشور تأکید کرد و گفت: صبر به معنای تحمل ذلت و بدبختی نیست، بلکه شوق رسیدن به اهداف بزرگ و حرکت در مسیر الهی است. او افزود: رسیدن به قله‌های توسعه و عظمت نیازمند تلاش، بی‌خوابی، مطالعه و تعهد مستمر است.

پزشکیان با اشاره به آموزه‌های دینی و تعریف حضرت علی (ع) از ایمان، چهار پایه اصلی آن را صبر، یقین، عدالت و جهاد دانست و تأکید کرد: ایمان واقعی یعنی حرکت برای رسیدن به برترین‌ها با شوق و تلاش، نه ایستادن در سکون و رضایت به وضع موجود. وی افزود: اگر نگاه جامعه درست باشد و افراد به جای خودشان به فکر کل سیستم باشند، بسیاری از مشکلات قابل حل خواهد بود.

پزشکیان: اگر مسلمانان ید واحده باشند، اسرائیل نمی‌تواند این غلط‌ها را در منطقه انجام دهد

رئیس‌جمهور در نشست با فرهیختگان و فعالان فرهنگی استان خراسان جنوبی:

اگر جامعه اسلامی به ریسمان الهی متوسل شود، اسرائیل نمی‌تواند این غلط‌ها را در منطقه بکند. دشمن توطئه می‌کند که در میان ما تفرقه بیندازد.

مسلمانان باید ید واحده باشند تا در مقابل جنایتکاران صهیونیست، نسل‌کشان و مدعیان دروغین حقوق بشر بایستیم و از سرزمین و از عزت و استقلال خود دفاع کنیم.

پزشکیان: اعتماد به مردم موتور پیشرفت و حل مشکلات است

رئیس‌جمهور با تأکید بر نقش بی‌بدیل مردم در پیشبرد برنامه‌های توسعه‌ای، گفت: هر جا به مردم اعتماد کردیم، مسیرهای سخت در کوتاه‌ترین زمان طی شد.

به گزارش مهر، مسعود پزشکیان بعد از ظهر پنج شنبه در نشست «نهضت توسعه عدالت آموزشی» در خراسان جنوبی با بیان اینکه مشاهده حضور و تلاش مردم مایه دلگرمی و امید است، اظهار کرد: برای مقام معظم رهبری دیدن این صحنه‌ها لذت‌بخش است که مردم وارد میدان می‌شوند و با انگیزه و احساس مسئولیت کار می‌کنند.

وی با اشاره به تجربه‌های شخصی خود پیش و پس از انقلاب، افزود: از سال‌های قبل و زمانی که در مناطق محروم فعالیت می‌کردم، یاد گرفتم که می‌شود با تکیه بر مردم کارهای بزرگ انجام داد.

وی بیان داشت: در جاهایی که حتی یک مسجد ساده وجود نداشت، با همت مردم و بدون امکانات مالی گسترده، توانستیم بناهای ضروری را بسازیم.

رئیس‌جمهور ادامه داد: این نگاه بعدها در مسئولیت‌های اجرایی نیز تکرار شد؛ زمانی که در حوزه سلامت و دانشگاهی مسئولیت داشتم، با مشارکت مردم توانستیم صدها خانه بهداشت را در مدت کوتاهی احداث کنیم؛ کاری که در سازوکارهای معمول دولتی، سال‌ها زمان می‌برد.

پزشکیان با بیان اینکه برخی در ابتدا تحقق چنین اهدافی را ناممکن می‌دانستند، گفت: تصور عمومی این بود که بدون بودجه‌های کلان نمی‌توان کاری پیش برد، اما تجربه نشان داد وقتی مردم پای کار باشند، محدودیت‌های مالی مانع اصلی نیست.

وی با اشاره به دستاوردهای سال‌های اخیر تصریح کرد: امروز شاهدیم که با اتکا به مردم، مسیرهایی که باید در چند دهه طی می‌شد، در مدت کوتاهی پیموده شده است. این همان قدرت مردمی است که در بزنگاه‌های تاریخی، از جمله در دفاع از کشور و مقابله با تهدید دشمنان، نقش تعیین‌کننده‌ای داشته است.

رئیس‌جمهور در پایان خاطرنشان کرد: اگر درد و دغدغه حل مشکلات مردم را داشته باشیم و به توان جامعه اعتماد کنیم، راه‌حل‌ها پیدا می‌شود. اعتماد به مردم، کلید حل همه مشکلات و پایه تحقق عدالت، به‌ویژه در حوزه آموزش است.

اعتماد، همدلی و بیداری استعدادها مسیر پیشرفت کشور

رئیس‌جمهور با تأکید دوباره بر نقش تعیین‌کننده مردم در عبور از چالش‌ها، گفت: این مردم بودند که دشمنان را ناامید کردند. در تمام مسئولیت‌هایی که داشتم، هر کاری را که خواستم انجام دهم با همراهی مردم پیش بردم؛ حتی زمانی که منابع مالی در اختیار نبود. از ساخت مراکز بهداشت تا سالن‌های ورزشی، همه با اعتماد به مردم و مشارکت آنان محقق شد.

پزشکیان افزود: باور به مردم و همراهی با آنان می‌تواند همه مشکلات ما را حل کند. آنچه امروز آغاز شده، صرفاً ساخت ساختمان نیست؛ این تازه شروع راه است. ما این فضاها را با کمک مردم تجهیز می‌کنیم و همزمان روش‌ها را اصلاح خواهیم کرد.

وی با بیان اینکه نباید خود را از هیچ کشوری عقب‌تر بدانیم، تصریح کرد: اگر این باور در ذهن ما شکل بگیرد که نباید عقب بمانیم، برای جبران فاصله‌ها تلاش خواهیم کرد؛ اما اگر وضعیت موجود را بپذیریم، پیشرفتی هم اتفاق نمی‌افتد. راه پیشرفت در تلاش، مجاهدت و حرکت آگاهانه است.

رئیس‌جمهور با اشاره به آموزه‌های دینی خاطرنشان کرد: خداوند انسانِ دانا، خلاق، باعزت، صادق و درستکار می‌خواهد و جامعه‌ای متحد و همراه را می‌پسندد. عبادت و حرکت اجتماعی ما نیز جمعی است؛ اگر مسلمانان ید واحده شوند، هیچ دشمنی نمی‌تواند آنان را زمین‌گیر کند و می‌توانیم در همه عرصه‌ها وضعیت خود را اصلاح کنیم.

پزشکیان با بیان اینکه هیچ موفقیتی بدون تلاش به دست نمی‌آید، افزود: هیچ چیز مفت به دست انسان نمی‌رسد؛ باید با زحمت و مجاهدت راه را هموار کرد. انسان برای پرواز تا اوج آفریده شده و مسیر این پرواز، علم، دانایی، خلاقیت، عزت و سربلندی است.

وی با اشاره به تجربه شخصی خود گفت: من هم از نقطه‌ای آغاز کردم که بسیاری تصور می‌کردند رسیدن ممکن نیست، اما وقتی اراده شکل گرفت و تلاش آغاز شد، راه باز شد. این همان بیدار شدن استعدادهای درونی است که اگر در کودکان و نوجوانان ما زنده شود، به جایگاهی می‌رسند که فراتر از تصور است.

رئیس‌جمهور در پایان با تأکید بر نقش آموزش و تربیت نسل آینده اظهار کرد: پدران، مادران، معلمان، مدیران و سیاست‌مداران باید زمینه‌ای فراهم کنند که مدارس و کلاس‌های درس ما به محلی برای شکوفایی استعدادها تبدیل شود؛ به‌گونه‌ای که کودکان از همان ابتدا بیاموزند با تکیه بر توان خود، برای کشور و حل مشکلات آن راه‌حل‌های بزرگ پیدا کنند.

نپذیرفتن وضع موجود؛ شرط حرکت به‌سوی سربلندی

رئیس‌جمهور با تأکید بر اینکه برای حل مسائل کشور راه‌حل‌های متعددی وجود دارد، گفت: برای مشکلات مملکت نه یک راه‌حل، بلکه صدها راه‌حل هست؛ این ما هستیم که یا آن‌ها را نمی‌بینیم یا اگر هم می‌بینیم، اراده و باور اجرای آن را نداریم. این باور باید در نسل جدید ایجاد شود که می‌توانند برای آب و خاک، خانواده، ملت و فرهنگ خود عزت و سربلندی بیافرینند.

پزشکیان ضمن قدردانی از اقدامات انجام‌شده در نهضت توسعه عدالت آموزشی، افزود: از تلاش‌هایی که تاکنون صورت گرفته تشکر می‌کنم، اما معتقدم می‌توان بسیار سریع‌تر و گسترده‌تر از این حرکت کرد. همان کاری که در یک روستا آغاز شده، قابلیت اجرا در همه روستاها را دارد؛ کافی است متوقف نشویم و حرکت را ادامه دهیم.

وی با بیان اینکه نباید به وضعیت موجود قانع بود، تصریح کرد: قدردان زحمات شما هستم، اما به این شرایط راضی نیستم. تلاش‌ها نباید نادیده گرفته شود، اما هدف باید فراتر از وضع فعلی باشد؛ ما باید به جایی برسیم که از بهترین‌ها هم بهتر شویم.

رئیس‌جمهور ادامه داد: شاید من به تنهایی نتوانم همه مسیر را طی کنم، اما راه را ادامه می‌دهم تا کسانی پیدا شوند که جلو بیفتند و با هم، کشور را به جلو بکشند. برای این کار باید بستر حرکت و یادگیری فراهم شود و «من» به «ما» تبدیل گردد؛ پیشرفت با تیم و کار جمعی شکل می‌گیرد.

پزشکیان با تأکید بر اینکه همه انسان‌ها ظرفیت پیشرفت دارند، گفت: نباید عده‌ای را نخبه بدانیم و دیگران را کنار بگذاریم. تجربه شخصی من نشان می‌دهد که هر انسانی این توانمندی را دارد؛ کافی است بیدار شود و انگیزه در او شکل بگیرد. اگر این بیداری اتفاق بیفتد، انسان می‌تواند در خود، آینده‌اش، جامعه و محیط پیرامونش تحول ایجاد کند.

وی در پایان با بیان اینکه ما می‌توانیم عزت و سربلندی کشور و حتی جهان اسلام را رقم بزنیم، اظهار کرد: از خداوند می‌خواهیم یار و یاور ما باشد تا در این مسیر شرمنده مردم نشویم و بتوانیم وظیفه خود را به‌درستی انجام دهیم.

پزشکیان: اگر مردم پشتوانه ما باشند هر کاری می‌توان کرد

رئیس‌جمهور در نهضت توسعه عدالت آموزشی با مشارکت مردم در استان خراسان جنوبی:

من یاد گرفته‌ام که با مردم می‌شود خیلی از کارها را انجام داد. 

در دانشگاه تبریز که بودم بیش از ۶۰۰ خانه بهداشت را در عرض شش ماه با کمک مردم ساختیم؛ همان‌جا فهمیدم که اگر مردم پشتوانه ما باشند هر کاری می‌توان کرد.

در هر روستایی یک نفر زمین داد، یک نفر تلاش کرد، یک نفر تیرآهن و آجر آورد و کار را تمام کردیم.

 

پزشکیان: مدرسه‌سازی پایان کار نیست/ روش‌های تدریس را هم اصلاح خواهیم کردد

رئیس جمهور با بیان اینکه مدرسه‌سازی پایان کار نیست، گفت: ما ساختمان نساخته‌ایم که تمام شده باشد؛ این اول کار است. هم تجهیز خواهیم کرد با کمک مردم، هم روش‌ها را اصلاح خواهیم کرد.

به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، مسعود پزشکیان ظهر امروز در ادامه برنامه‌های سفر دولت وفاق به خراسان جنوبی، در جلسه توسعه عدالت آموزشی با مشارکت مردم، با اشاره به نقش مردم در پیشبرد نهضت مدرسه‌سازی و خلق صحنه‌های زیبا و ماندگار، کلید حل مسئله را دغدغه‌مندی و نپذیرفتن وضع موجود دانست و تصریح کرد: آدم باید درد و دغدغه داشته باشد که نباید این وضع باشد. وقتی این دغدغه را داشته باشی، راه را پیدا می‌کنی. اگر دل‌مان نخواهد این وضعیت باشد و بخواهیم بهتر باشد، راه پیدا می‌کنیم. اگر منتظر بمانیم دولت پولی‌گیر بیاورد، مجلس مصوب کند، بعد بیاییم اجرا کنیم، 47 سال گذشته و هنوز همین‌جاییم؛ اما حالا در عرض یک سال، راه چندین ده‌ساله را با مردم طی کردیم و این قدرت مردم بود.

رئیس جمهور سپس با اشاره به تجربه ایستادگی مردم در جنگ اخیر گفت: همین مردم بودند که در جنگ 12 روزه دشمنان ما را خوار و ذلیل و ناامید کردند. آن‌ها شاید تجهیزات نظامیشان از ما بیشتر و دقیق‌تر بود اما این مردم بودند که آن‌ها را ناامید کردند.

پزشکیان با بیان اینکه مدرسه‌سازی پایان کار نیست افزود: ما ساختمان نساخته‌ایم که تمام شده باشد؛ این اول کار است. هم تجهیز خواهیم کرد با کمک مردم، هم روش‌ها را اصلاح خواهیم کرد. باید باور کنیم نباید از هیچ‌کس در دنیا عقب باشیم. اگر در ذهن ما باشد که نباید عقب بمانیم، برای عقب نماندن تلاش می‌کنیم؛ اما اگر این وضعیت را بپذیریم، دیگر کاری نمی‌شود کرد.

رئیس جمهور با اشاره به مسیر تربیت انسان و جامعه گفت: خدا انسان را عزیز می‌خواهد، عالم می‌خواهد، دانا می‌خواهد، رحیم و کریم می‌خواهد؛ خدا انسان‌ها را همراه و متحد می‌خواهد. اگر ما مسلمان‌ها ید واحده شویم دشمن نمی‌تواند ما را زمین‌گیر کند، و اگر با هم باشیم، می‌توانیم به سرعت وضعیت خودمان را در همه زمینه‌ها اصلاح کنیم.

پزشکیان با اشاره به اهمیت خودباوری خاطرنشان کرد: تا وقتی زنده‌ای باید بروی به طرف خدا، و رفتن به طرف خدا یعنی رفتن به طرف علم، خلاقیت، دانایی، عزت و سربلندی. اگر اراده کنی، کسی نمی‌تواند جلویت را بگیرد. کافی است گنج درونی فرزندان‌مان را کشف و شناسایی کنیم و آنگاه خواهیم دید که به جایگاه رفیع می‌رسند.

رئیس جمهور با قدردانی از اقدامات انجام‌شده، بر ضرورت سرعت بخشی به روند کارها و حرکت به سمت رشد و ارتقای جمعی به جای نگاه فرد محور افزود: باید یاد بگیریم من را به ما تبدیل کنیم؛ اینکه یک عده را نخبه کنیم و بقیه را طوری ببینیم که انگار هیچ‌اند، قابل قبول نیست. همه انسان‌ها این توانمندی را دارند؛ کافی است بیدار شوند، کافی است تلنگری بخورد.

رئیس‌جمهور در سخنان پایانی خود با تأکید بر ضرورت پرهیز از‌پذیرش وضع موجود اظهار داشت: قدردان تلاش‌ها و مجاهدت‌هایی هستم که تاکنون صورت گرفته است، اما به شرایط کنونی رضایت ندارم و‌پذیرش این وضعیت را شایسته نمی‌دانم. هرچند ممکن است انجام تمامی امور از عهده یک فرد به تنهایی برنیاید، اما با عزم راسخ مسیر اصلاح و پیشرفت را تا حد توان ادامه خواهم داد. در عین حال، لازم است بستر لازم برای ظهور و نقش‌آفرینی نیروهای توانمند فراهم شود تا با هم‌افزایی و مشارکت جمعی، حرکت کشور به سوی تعالی شتاب گیرد.

پزشکیان همچنین با تأکید بر توانمندی ملت ایران. قدردانی از حاضران و مشارکت گسترده مردم، ابراز امیدواری کرد که با تداوم این روحیه همدلی و همکاری، کشور و جامعه اسلامی در برابر فشارها و دشمنی‌ها با سرافرازی ایستادگی کند.

پزشکیان:مشکلات کشور مربوط به امروز و دیروز نیست/ وفاق و تغییر زمان‌بر است

 رئیس‌جمهور با بیان اینکه مشکلات و بحران های کشور مربوط به امروز و دیروز نیست،گفت: با وجود همه مشکلات، موانع و کمبود منابع برای حل مشکلات کشور برنامه داریم و با کمک و همراهی مردم و کارشناسان و متخصصان مشکلات را حل خواهیم کرد.

به گزارش خبرنگار سیاسی ایرنا،«مسعود پزشکیان» ظهر امروز پنجشنبه ۲۷ آذرماه ۱۴۰۴ در شانزدهمین مقصد از سفرهای استانی دولت وفاق ملی به خراسان جنوبی در نشست با فعالان سیاسی این استان، تصریح کرد: وفاق و رسیدن به زبان و نگاه مشترک به سرعت اتفاق نمی افتد و زمان بر است، کسی که مدعی است می تواند مشکلات را به سرعت و بهتر حل کند به میدان بیاید، دستش را می بوسیم اما اگر نتوانست ادعای خود را عملی کند باید پاسخ دهد.

پزشکیان با تاکید بر اینکه در انتخاب مدیران استانی از همان استان و فرهنگ افراد را منصوب می کنیم، گفت: بلوچ، کرد و عرب سنی و خانم‌ها را به عنوان مدیران استانی منصوب کردیم، رویدادی که تاکنون سابقه نداشت.

رئیس جمهور با اشاره به اختیاراتی که به استانداران تفویض شده است، افزود: تلاش کردیم از تمامیت خواهی و تحمیل دستور از بالا جلوگیری کنیم، مدیریتی که تقسیم‌ بندی شده باشد نه از بالا و دستوری؛ برای مشارکت مردم در سیاست مباحثی همچون محله محوری، مدرسه محوری مسجد محوری را در دستور کار قرار دادیم؛ تغییر به سادگی حاصل نمی‌شود اما راه با قدرت در حال پیگیری است.

مشارکت دادن مردم در تصمیم گیری ها از مهمترین برنامه های دولت

رئیس‌جمهور، مشارکت دادن مردم در تصمیم‌گیری و سیاست را یکی از مهمترین برنامه‌های دولت چهاردهم اعلام کرد و ادامه داد: امروز مشارکت مردم در ساخت مدارس رضایت‌بخش است و به دنبال این هستیم که عدالت در آموزش، بهداشت و سیاست را عملیاتی کنیم. البته برخی کارها هنوز انجام نشده است چرا که تغییر زمان بر است، درخصوص کریدورها به دنبال توسعه هستیم و اتفاقات خوبی در راه است اما با توجه به منابع محدود، مدیریت تمام این مباحث به سادگی امکانپذیر نیست.

پزشکیان تصریح کرد: بنده آدم بی‌سوادی نیستم اما می‌دانم که کجا و چه چیزی را نمی‌دانم، همان کسانی که ادعا می‌کنند همه چیز می‌دانند ما را به این حال و روز انداخته‌اند. اگر می‌خواهیم مملکت را آباد کنیم باید دانایان به میدان بیایند و کمک کنند که راه‌حل‌ مناسب برای هر مشکل پیدا کنیم؛ برای حل مساله آب ۸۰ استاد تمام دانشگاه‌های تهران، شهید بهشتی، تربیت مدرس، فردوسی و ... در حال طراحی برنامه‌ای برای مدیریت منابع آبی کشور هستند. 

وی افزود: برنامه‌ای درحال تدوین است که در ۱۲ منطقه کشور، استانداران، فرمانداران و اساتید دانشگاه، با همراهی سمن‌ها  و نهادهای مردم نهاد برای حل مشکلات آب و محیط زیست برنامه‌ریزی کنند.

درخواست همراهی و کمک از دیگران به معنای بدون برنامه بودن دولت  نیست

رئیس‌جمهور تاکید کرد: اینکه می‌گویم هر که می‌تواند کمک کند به معنای بی برنامه بودن دولت نیست. بنده نگفتم که توانایی ندارم، بلکه اعلام کردم هر کس که ادعا دارد می‌تواند مشکلات را یک شبه و یک ساله حل کند، بیاید، اختیارات می‌دهیم تا در حل مشکلات کمک کند. ما در دولت در حال حل مشکلات هستیم اما حل هر مساله‌ای نیاز به زمان دارد.

پزشکیان با بیان اینکه وفاق و دستیابی به زبان و ادبیات مشترک زمان‌بر است، تصریح کرد: یک عبارت معروف مدیریتی هست که می‌گوید، «در تئوری فرقی بین تئوری و عمل وجود ندارد». از آبانماه سال گذشته برق نداشتیم، ذخایر گازوئیل ما به جای ۳.۵ میلیارد، فقط یک میلیارد و ۲۰۰ میلیون لیتر ذخیره داشت، اما در حال حاضر این ذخایر بیش از سه میلیارد لیتر است، این اثرات مدیریت است. سال گذشته خاموشی و تعطیلی کارخانجات بیش از امسال بود، سال آینده این شرایط نیز اصلاح خواهد شد، آن هم در شرایطی که جنگ را پشت سر گذاشتیم و تحریم‌ها نیز شدیدتر شده است.

رئیس‌جمهور با بیان اینکه در هنگام روی کار آمدن دولت چهاردهم، فقط یک هزار مگاوات پنل خورشیدی داشتیم، گفت: اکنون بیش از سه هزار مگاوات پنل نصب شده است و هر هفته ۲۰۰ مگاوات نیز به آن افزوده می‌شود. از ابتدای انقلاب تاکنون، سالانه ۶ میلیارد دلار گازهای فلر می‌سوخت اما در همین مدت ۱۵ میلیون متر مکعب آنرا کنترل کردیم و برنامه داریم که مابقی را نیز کنترل کنیم.

وی اظهار داشت: اگر درست مدیریت نمی‌کردیم کسری برق از ۲۰ هزار به ۲۵ هزار مگاوات می‌رسید، اما اکنون حدود ۱۰ هزار مگاوات کسری داریم و کاری خواهیم کرد که این میزان از کسری نیز جبران شود. 

پزشکیان با تاکید بر اینکه بیش از هفت هزار مدرسه در حال ساخت است و ۲ هزار مدرسه نیز پیش از آغاز سال تحصیلی مورد بهره‌برداری قرار گرفت، تصریح کرد: با مشارکت مردم و با قدرت درحال کار هستیم، این مدارس را در حالی خواهیم ساخت که علاوه بر تجهیزات، روش تدریس و آموزش را نیز متحول خواهیم کرد.

راه آهن شمال - جنوب خراسان جنوبی حتما به سرعت افتتاح خواهد شد

رئیس‌جمهور با تاکید بر اینکه اصلاح رفتار و ایجاد تغییرات زمانبر است، گفت: شعار نمی‌دهیم، بر روی راه‌آهن شمال-جنوب استان خراسان جنوبی در حال کار هستیم و مطمئن باشید که برغم تمام بی‌پولی‌ها به سرعت به اتمام خواهد رسید. درخصوص مقابله با قاچاق اقدامات خوبی در حال انجام است؛ در حال کار بر روی چهار مولفه کدملی، کد زمین (کاداستر)، جی‌نف (نشنال فایل) و ماده ۱۶۹ مکرر مالیات‌ها هستیم؛ با اتصال این چهار داده جلوی قاچاق را می‌گیریم حتی اگر مرزها باز باشد.

وی با طرح این پرسش که تورم چرا وجود دارد؟، گفت: موضوعات زیادی است که باید مدیریت کنیم، برای مدیریت کردن برنامه داریم و در حال اجرای آن هستیم. آن فردی که ادعا می‌کند، می‌تواند تورم را ظرف یک یا دو سال حل کند، بیاید کمک کند حتی اگر ضد انقلاب است، ما اجازه می‌دهیم کمک کند.

پزشکیان با تاکید بر اینکه باید دست به دست هم دهیم و مشکلات کشور را حل کنیم، خاطر نشان کرد: باید از توان همه استفاده کرد، بنده ادعا نکردم که می توانم همه مشکلات را حل کنم اما روند حرکت ما به سمت اصلاحات و حل مشکلات است. اختیارات استانی به استانداران اعطا کردیم، از مردم برای همراهی و سیاستگزاری کمک می‌گیریم و با همسایگان ارتباطات خود را تعمیق می‌بخشیم. 

رئیس‌جمهور با تاکید بر اینکه توسعه کریدورهای ارتباطی از اولویت‌های این دولت است، ادامه داد: با همسایگان خود توافق کردیم، آنها به ما نیاز دارند و ما نیز به ارتباط با آنها نیازمندیم. ارتباط با همسایگان، ارتباطی دوجانبه است؛ کریدور شمال-جنوب شاهراهی حیاتی برای ما و ‌همسایگان ما اعم از قزاقستان، ازبکستان، ترکمنستان و حتی روسیه است.

پزشکیان در بخش دیگری از صحبت‌های خود، اظهار داشت: اگر در موقعیت فعلی، کوچکترین منفعتی برای خودم و یا اطرافیانم درنظر گرفتم، افشاگری کنید! هرچه در توان دارم برای کشورم و مردم‌ گذاشته‌ام. اینکه می‌گویم کمک کنید به این معنی نیست که برنامه ندارم، اما به تنهایی نمی‌توانم کار کنم، «ما» وقتی با هم باشیم می‌توانیم و نباید با هم اختلاف کنیم.

رئیس‌جمهور گفت: در جلسه‌ای از من پرسیدند که شما برای اقتصاد مملکت می‌خواهید چه کار کنید؟ آقایان شروع کردند؛ هر کدام یک نسخه دادند. نوبت که به من رسید، گفتم: «من بلد نیستم.» خندیدند، گفتم «اگر بخواهید، می‌توانم برایتان از اقتصاد کلی حرف‌ بزنم؛ حرف‌هایی که خودم هم می‌دانم فقط حرف است. من استاد اقتصاد نیستم.» اقتصاد ۱۲۶ زیرتخصص‌های متعدد دارد حتی کسی که استاد اقتصاد است، حق ندارد درباره شاخه‌ای غیر از تخصص خودش نسخه بدهد.

بدون تخصص و دانش سخن نگوییم 

وی افزود: در پزشکی هم همین‌طور است: اقتصاد دارو یک تخصص است، اقتصاد بیمارستان یک تخصص دیگر، اقتصاد تجهیزات یک تخصص دیگر. ماکرو اکونومی خودش یک تخصص است. اصلاً اقتصاد سلامت و درمان یک رشته تخصصی جداگانه دارد. چطور ممکن است کسی با یک تخصص محدود، برای همه این حوزه‌ها نسخه بنویسد؟ خب، معلوم است که بی‌خود نسخه می‌نویسد.

رئیس جمهور تاکید کرد: من حداقل این را می‌فهمم که نباید نسخه بدهم. اما آن کسی که می‌آید پشت تریبون، حرف‌های بی‌ربط می‌زند و یک عده هم برایش کف می‌زنند، معلوم است که نه او می‌فهمد چه می‌گوید و نه آن‌هایی که کف می‌زنند متوجه‌اند چه کسی دارد سرشان کلاه می‌گذارد. بنده دانشگاهی هستم و همینطور بالا نیامده‌ام، می‌دانم که کجا می‌دانم و کجا نمی‌دانم؛ آنها که فکر می‌کنند نسخه همه چیز را دارند، (کار) بلد نیستند. عمری است که فقط شعار داده‌ایم چرا در این وضعیت هستیم؟ 

پزشکیان با بیان اینکه باید از متخصصان و دانشمندان کمک بگیریم، گفت: مشکلات ما کم نیست اما اگر دست به دست هم دهیم می‌توانیم مشکلات را حل کنیم. فکر نکنیم که اگر با اروپا رابطه داشته باشیم همه مشکلات ما حل می‌شود، در آمریکا با امانوئل مکرون رئیس جمهور فرانسه و اروپایی‌ها درخصوص هسته‌ای و غنی‌سازی گفت‌وگو و توافق کردیم، آنها پذیرفتند، بعد با آمریکا صحبت کردند و آمریکا قبول نکرد. آنها می‌خواهند که غنی‌سازی نکنیم، موشک نداشته باشیم، و در منطقه نیز هرچه گفتند بپذیریم.

ایران ضعیف و تجزیه شده را نمی پذیرم 

رئیس‌جمهور اظهار داشت: آنها ایران ضعیف و تجزیه شده می‌خواهند اما من به عنوان یک ایرانی ایران تجزیه شده و ضعیف را نمی‌پذیرم. ایرانی می‌خواهم که قدرت و عزت داشته باشد و باید برای رسیدن به ایران قوی تلاش کنیم. 

وی ادامه داد: برای قوی شدن ایران باید همه به میدان بیاییم، وقتی می‌گویم همه کمک ‌کنند، می‌گویند پس بلد نبودی! آن کسی که همه چیز را بلد است هنوز از مادر به دنیا نیامده‌ است. لذا، ما دست یاری به سوی همه دراز کرده‌ایم، نه قومیت نه جنسیت نه مذهب نه باور، تاثیری در این زمینه دارد. ما بر اساس توانمندی و تخصص می‌گوییم هرکسی می تواند کمک کند.

پزشکیان در پایان تاکید کرد: تغییرات به آرامی امکان‌پذیر است نه به یک باره و فوری؛ دستاوردهایی که داشتیم نسبت به گذشته قابل لمس است ولی تغییر زمان بر است. همه شما باید کمک کنید و خودتان استان را بسازید ما هم کمک می کنیم و اختیارات لازم را اعطا خواهیم کرد. 

پزشکیان در جلسه بررسی طرح پزشک خانواده در خراسان جنوبی:موفقیت نظام ارجاع در گرو شناخت دقیق جمعیت است

رئیس‌جمهور با بیان اینکه نباید اجازه داد در شهری که مدیریت آن بر عهده ماست، مردم به‌سادگی بیمار شوند، گفت: اگر هدف، پیشگیری است، باید ساختار مراکز سلامت به‌گونه‌ای طراحی شود که علاوه بر درمان، مراقبت، آموزش، حمایت اجتماعی و شناسایی عوامل خطر را در دستور کار قرار دهد. تنها در این صورت است که نظام ارجاع معنا پیدا می‌کند و سلامت مردم به‌صورت پایدار تأمین می‌شود.

مسعود پزشکیان عصر امروز پنجشنبه ، در ادامه برنامه‌های سفر دولت وفاق ملی به خراسان جنوبی، در جلسه بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع استان، با تأکید بر لزوم عبور از اجرای صوری و پایلوت‌های محدود گفت: نظام ارجاع زمانی موفق می‌شود که بر پایه شناخت دقیق جمعیت، منابع، مسئولیت‌ها و پاسخگویی شفاف در کل استان طراحی و اجرا شود، نه اینکه به چند نقطه محدود و گزارش‌های ظاهری بسنده کنیم.

رئیس‌جمهور با تشریح تجربه خود در این زمینه در دوران مسئولیت دانشگاهی افزود: زمانی که مسئولیت داشتم، وزارتخانه پیشنهاد اجرای پایلوت این طرح در چند شهرستان را مطرح می‌کرد، اما ما به‌جای چند نقطه محدود، کل شهرستان‌ها را وارد برنامه کردیم. وقتی وارد یک مرکز بهداشت شدم دیدم روزانه پنج یا شش نفر مراجعه داریم، مدیر در مرکز شبکه است، پزشک مرخصی گرفته و عملاً بهره‌وری وجود ندارد. به‌جای دعوا و برخورد اداری، نشستم فکر کردم چگونه می‌شود کیفیت و بهره‌وری را بالا برد.

پزشکیان ادامه داد: برای هر مرکز بهداشت محدوده خدمت مشخص و جمعیت تحت پوشش را تعریف کردیم و ساختار ارائه خدمت را تغییر دادیم. در آن زمان برای یک مرکز بهداشت 25 نیروی انسانی پیش‌بینی شده بود. منطقه را به سه بخش تقسیم کردیم و به هر پزشک حدود 3 هزار و 500 نفر جمعیت سپردیم. وقتی گفته می‌شد بیمار نمی‌آید، گفتیم شما باید بروید سراغ مردم. قرار شد روزانه برای 30 نفر در منازل‌شان پرونده سلامت تشکیل شود، فشار خون، قد و وزن و وضعیت سلامت ثبت، تا ظرف چند ماه پرونده کل منطقه کامل شود.

رئیس‌جمهور با اشاره به توسعه زیرساخت‌ها گفت: در مناطقی که فضای خدمت نداشتیم، بدون اتکاء به اعتبارات آماده، مراکز جدید ایجاد کردیم و در مجموع حدود 50 مرکز بهداشتی راه‌اندازی شد؛ 30 مرکز در تبریز و 20 مرکز در شهرستان‌های دیگر. وقتی با کمبود نیرو مواجه شدیم و اجازه استخدام داده نمی‌شد، با پزشکان بخش خصوصی قرارداد بستیم، ساختمان در اختیارشان گذاشتیم، جمعیت و بیمار معرفی کردیم و پرداخت را بر مبنای سرانه تنظیم کردیم. در نتیجه 17 گروه خصوصی جذب شدند که مطب‌های خود را تعطیل کردند و به شبکه خدمت پیوستند.

پزشکیان تصریح کرد: با این مدل، مسیر ارجاع و پاسخگویی روشن شد. مشخص بود چه کسی چه خدمتی را باید ارائه دهد و در قبال چه چیزی پاسخگوست. یک مرکز ارجاع ایجاد و ساختار بیمارستانی نیز اصلاح شد. بیمارستانی با 200 پرسنل و 20 بیمار داشتیم که عملاً ناکارآمد بود؛ لذا بخش کودکان با بیمارستان دیگر ادغام شد و آن مجموعه به مرکز خدمات سرپایی تخصصی تبدیل شد. هر متخصص مستقر شد، ارجاع از سطح یک انجام می‌گرفت، پرداخت بر اساس خدمت تعریف‌شده صورت می‌گرفت و هم‌زمان آموزش سرپایی دانشجویان نیز اصلاح شد.

رئیس‌جمهور افزود: نتیجه این بازطراحی آن بود که مرکزی با روزانه 20 مراجعه، به روزانه 2000 مراجعه رسید. با تحقیقات میدانی، بار بیماری منطقه مشخص شد و بر همان اساس برنامه ارجاع و ارائه خدمت تنظیم گردید. با دریافت فرانشیز قانونی و ساماندهی پرداخت‌ها، هم درآمد افزایش یافت، هم رضایت مردم و کادر درمان بالا رفت و هم پاسخ‌دهی دقیق‌تر شد.

 پزشکیان با انتقاد از نگاه محدود به اجرای آزمایشی طرح‌ها گفت: اینکه گفته می‌شود پایلوت انجام شده، با آنچه باید باشد فاصله دارد. من معتقدم کل استان قابلیت اجرای این نظام را دارد، اما شرط آن این است که ابتدا ورودی‌ها روشن شود و بعد بسته خدمت و تخصیص منابع بر همان مبنا تعریف شود.

رئیس‌جمهور در ادامه با تأکید ویژه بر ضرورت شفافیت مالی اظهار داشت: مسئله این نیست که از این و آن بپرسیم چقدر پول می‌دهند، مدیر باید بداند اساساً چقدر پول باید داشته باشد و چقدر در اختیارش قرار می‌گیرد. قدم اول این است که مشخص شود سهم قانونی استان چیست؛ یک درصد ارزش افزوده سهم استان چقدر است، 10 درصد خالص هدفمندی سهم استان چقدر می‌شود، سرانه سلامت به ازای هر نفر دقیقاً چه عددی است، استان چه جمعیتی دارد و بر اساس آن چه میزان اعتبار باید دریافت کند و چه مقدار واقعاً پرداخت می‌شود.

پزشکیان افزود: بعد از روشن شدن این عدد اولیه، تازه می‌توان درباره مدیریت منابع تصمیم گرفت. حالا اگر بدهی یا مطالبات وجود دارد، قابل بررسی و پیگیری است؛ اینکه کدام بخش پرداخت نشده، بیمه سهم خود را نداده، یک درصد ارزش افزوده تخصیص نیافته یا سهم استان در وزارتخانه پرداخت نشده است. تا زمانی که این عدد پایه و حق واقعی استان مشخص نباشد، نمی‌دانیم یقه چه کسی را باید گرفت و از چه مسیری باید مطالبه‌گری کرد.

رئیس‌جمهور با بیان یک مثال پزشکی گفت: همان‌طور که در درمان، وقتی به بیمار سرم می‌زنیم، باید بدانیم چند لیتر داده‌ایم، چه دارویی تزریق شده و دفع بیمار چقدر بوده، در مدیریت سلامت هم اگر ورودی‌ها و خروجی‌ها محاسبه نشود، کنترل ممکن نیست. مدیر باید بداند چه منابعی دارد و با همان منابع چه خدماتی را با چه کیفیتی می‌تواند ارائه دهد.

پزشکیان در ادامه تأکید کرد: پس از مشخص شدن منابع، باید تصمیم گرفته شود این پول چگونه بین سطح یک، دو و سه تقسیم شود، چه میزان به پیشگیری و توانبخشی اختصاص یابد، چه مقدار به درمان، نیروی انسانی، تجهیزات، دارو و فضای فیزیکی نیاز است و راهنمای ارائه خدمت بر چه مبنایی تنظیم می‌شود. مردم باید بدانند پزشک خانواده و تیم سلامت چه خدماتی را مسئولانه ارائه می‌دهند و اگر خدمتی ارائه نشد، چه کسی پاسخگوست.

رئیس‌جمهور با اشاره به تجربه خرید خدمت گفت: خرید خدمت باید بر مبنای خرید سلامت باشد، نه پرداخت پراکنده و بی‌هدف. قرارداد باید روشن باشد؛ اگر کار انجام شد، پرداخت شود و اگر انجام نشد، پرداختی در کار نباشد. در عین حال اگر منابع محدود است، اولویت با نیروی انسانی است، چون نیروی انسانی راضی و پاسخگو می‌تواند ارجاع‌های غیرضروری را کاهش دهد و کیفیت را بالا ببرد، اما سیستم بدون رضایت کادر درمان حتی با بهترین تجهیزات هم کارآمد نخواهد بود.

پزشکیان با تأکید بر پیگیری مستمر دولت در زمینه پزشک خانواده گفت: این موضوع رها نخواهد شد. شما باید سهم واقعی شهرستان و استان را دقیق استخراج کنید، منابع بیمه‌ها و دولت را تفکیک کنید، سهم‌های قانونی مانند ارزش افزوده و هدفمندی را مشخص کنید و سپس بر اساس آن، نظام ارجاع، بسته خدمت، پرداخت و نظارت را بازطراحی کنید. هر جا لازم باشد در سطح ملی پیگیری می‌کنیم، اما پیش‌نیاز همه اینها داشتن تصویری دقیق است، از آنچه دارید و آنچه حق شماست، تا نظام ارجاع به‌صورت واقعی و مؤثر در استان اجرا شود.

رئیس‌جمهور در ادامه با ورود به بحث هزینه-فایده نظام سلامت تأکید کرد: پیش‌نیاز هر اصلاحی در نظام ارجاع، شناخت دقیق منابع و مصارف است و بدون این شفافیت، هر اقدامی صرفاً به افزایش هزینه‌ها منجر می‌شود. ابتدا باید مشخص شود در هر استان چه میزان منابع مالی وجود دارد و سرانه واقعی سلامت چقدر است. بر اساس اطلاعاتی که وزارت بهداشت ارائه داده، میانگین هزینه هر بستری حدود 26 میلیون تومان است؛ ممکن است یک بیمار 10 میلیون تومان هزینه داشته باشد و بیمار دیگری 60 میلیون تومان، اما این عدد، میانگین واقعی هزینه است.

پزشکیان با تشریح محاسبات کلان افزود: اگر بخواهیم حدود 100 میلیون نفر جمعیت را پوشش دهیم، تنها در بخش بستری با نیازی معادل حدود 260 هزار میلیارد تومان مواجه هستیم و اگر هزینه خدمات سرپایی سطح یک و دو را نیز اضافه کنیم، این رقم به حدود 500 هزار میلیارد تومان می‌رسد. در حالی که مجموع هزینه‌ای که امروز در حوزه بهداشت و درمان کشور پرداخت می‌شود، بیش از یک میلیون میلیارد تومان است. بنابراین مسئله اصلی کمبود پول نیست، بلکه باید دید این منابع کجا و چگونه هزینه می‌شود و گره کار دقیقاً در کدام بخش است.

رئیس‌جمهور تصریح کرد: مدیریت یعنی بدانیم چقدر باید خرج کنیم و چقدر خرج می‌کنیم و آیا نسبت بین این دو منطقی است یا نه. این همان جایی است که بحث راهنماهای بالینی، نظام پرداخت و ابزارهایی مانند DRG اهمیت پیدا می‌کند. قرار بود DRG به‌عنوان گروه‌بندی تشخیصی اجرا و آموزش داده شود و بر اساس آن مشخص شود با چه تشخیصی، چه خدمتی و با چه هزینه‌ای ارائه می‌شود. اما اگر این دستورالعمل‌ها نه در سطح اول، نه در سطوح بعدی و نه در تعامل واقعی با پزشکان، متخصصان و کادر درمان تدوین و اجرا نشود، صرف تزریق پول هیچ تغییری ایجاد نخواهد کرد.

پزشکیان با تأکید بر مفهوم واقعی پزشک خانواده گفت: پزشک خانواده به این معنا نیست که پزشکی چند ساعت در روستا حضور داشته، تعدادی اسم در لیست داشته باشد و بعد برود. پزشک خانواده، یعنی پزشک جمعیت تعریف‌شده خود را بشناسد، مسئول سلامت آن جمعیت باشد و در قبال آن پاسخگو بماند. اگر همان افراد دارای سرانه، برای دریافت خدمات به مراکز دیگر مراجعه می‌کنند و کسی پاسخگو نیست، این دیگر پزشک خانواده نیست، بلکه صرفاً پرداخت سرانه بدون مسئولیت‌پذیری است.

رئیس‌جمهور افزود: اگر من مسئول سلامت یک جمعیت هستم، باید بدانم چه خدماتی به آنها ارائه می‌شود و اگر خدمتی خارج از این مسیر دریافت شد، چه کسی باید پاسخ دهد. این موضوع نیازمند نشستن، گفتگو و بازطراحی دقیق با حضور پزشکان سطح اول، متخصصان، کادر بهداشت و درمان و مدیران است. اگر قرار باشد همان روال قبلی ادامه پیدا کند و فقط پول جابه‌جا شود، نه نظام ارجاع شکل می‌گیرد و نه کیفیت خدمات اصلاح می‌شود.

پزشکیان با قدردانی از تلاش‌های انجام‌شده تأکید کرد: طرح‌های موجود قابل اتکاء هستند، اما برای اثربخشی واقعی باید با اصلاح ساختار مالی، تعریف روشن مسئولیت‌ها و پاسخگویی، اجرای دقیق دستورالعمل‌ها و استقرار واقعی پزشک خانواده تکمیل شوند تا نظام ارجاع از یک عنوان اداری به یک نظام کارآمد و پاسخگو برای مردم تبدیل شود.

رئیس‌جمهور گفت: پزشک بودن به معنای نشستن در اتاق عمل یا انتظار برای بیمار شدن مردم نیست، بلکه اصل ماجرا پیشگیری و جلوگیری از بیمار شدن جامعه است. سلامت فقط به دارو و جراحی محدود نمی‌شود و عوامل اجتماعی نقش تعیین‌کننده‌ای در آن دارند.

 پزشکیان با اشاره به گروه‌های در معرض خطر افزود: کسی که بیکار است، کسی که یتیم است، فردی که از نظر مالی در مضیقه قرار دارد، سالمندان، اقشار محروم و حتی گروه‌هایی که به دلایل مختلف اجتماعی یا فرهنگی در حاشیه قرار می‌گیرند، همگی در معرض تهدید سلامت هستند. اگر قرار است سلامت مردم تأمین شود، باید همه این عوامل دیده شوند و نگاه مدیر سلامت نباید صرفاً به بیمار و تخت بیمارستان محدود بماند.

رئیس‌جمهور تأکید کرد: نگاه من به سلامت، نگاهی کل‌نگر است؛ نگاهی که می‌پرسد چه باید کرد تا مردم بیمار نشوند، نه اینکه فقط منتظر بمانیم، بیمار شوند و بعد برای درمان اقدام کنیم. به همین دلیل، نقش پزشکان، پرستاران و کادر بهداشت و درمان را فراتر از ویزیت و نسخه‌نویسی است. این نیروها از بالاترین سطح توانمندی، هوش و قدرت تصمیم‌گیری برخوردارند و اگر مأموریت سلامت‌محور به آن‌ها داده شود، می‌توانند راه‌حل‌هایی پیدا کنند که بسیاری از مشکلات را پیش از تبدیل شدن به بحران حل کند.

پزشکیان افزود: اگر به کادر سلامت گفته شود که وظیفه شما فقط دیدن بیمار نیست، بلکه باید سلامت جامعه را ببینید، آن‌ها قادر خواهند بود اقداماتی انجام دهند که هیچ ابزار دیگری قادر به انجام آن نیست. این نگاه، اساس شکل‌گیری واقعی نظام ارجاع و پزشک خانواده است؛ نظامی که هدفش صرفاً ارجاع بیمار نیست، بلکه جلوگیری از بیمار شدن اوست.

رئیس‌جمهور در پایان تصریح کرد: نباید اجازه داد در شهری که مدیریت آن بر عهده ماست، مردم به‌سادگی بیمار شوند. اگر هدف، پیشگیری است، باید ساختار مراکز سلامت به‌گونه‌ای طراحی شود که علاوه بر درمان، مراقبت، آموزش، حمایت اجتماعی و شناسایی عوامل خطر را در دستور کار قرار دهد. تنها در این صورت است که نظام ارجاع معنا پیدا می‌کند و سلامت مردم به‌صورت پایدار تأمین می‌شود.